Der gesunde Darm ist Grundlage für unser Wohlbefinden.
Die üblichen Medikamente, die gegen eine Entzündung gerichtet sind und keine Hormonfunktion
enthalten (NSAR) schalten einen Rezeptor aus, welches die Entzündungsreaktion mit unterhält.
Gleichzeitig gibt es aber einen ganz ähnlichen Rezeptor (COX-1), welcher den Schutz der
Magenwand vor der eigenen Magensäure sicherstellt. Leider werden durch die herkömmlichen
NSAR (z.B. Paracetamol, Indometacin, ASS) auch beide Rezeptoren beeinflusst. Dadurch kann
es bei der Einnahme der herkömmlichen NSAR zu Magenbeschwerden bis zu einem Ulcus oder
sogar einem Magendurchbruch kommen.
In den neueren Medikamenten ist diese Wirkung (auf COX-1) extrem gering oder ganz
ausgeschaltet, so dass auch bei längerer Einnahme der Schutz des Magens verbessert ist.
Leider hat sich herausgestellt, dass die Einnahme von COX-2-Hemmern bei Patienten mit einer
Herzerkrankung problematisch ist. Bei der Langzeiteinnahme dieser Medikamente kam es zu
einer weiteren Schädigung des Herzens bei diesen Patienten. Aus diesem Grund wurde bereits
ein Medikament vom Markt genommen (VIOXX) und es wurden Warnungen zu den übrigen
Medikamenten herausgegeben. Allerdings hat sich ebenfalls gezeigt, dass die anderen
Medikamente wie Acetylsalicylsäure ebenfalls ein Risiko bei kardialer Vorerkrankung sind.
Auch bei COX-2-Hemmern hat sich herausgestellt, dass bei langfristiger Einnahme weniger
Polypen und Kolonkarzinome entstehen (die Wirkung entspricht der von Acetylsalicylsäure), leider
stehen aber auch bei dieser Indikation die kardiovaskulären Nebenwirkungen im Vordergrund, so
dass diese Medikamente eben nicht für eine Langzeiteinnahme empfohlen werden können.
Diese Medikamente sind rezeptpflichtig und vor der Einnahme muss das kardiale
Risiko abgeklärt werden.